Degeneración DIV: Dolor de Espalda Discogénico

5 Enero, 2018

Autor: Lucía Guerrero Romero

El disco intervertebral sano y adulto es casi completamente avascular: órgano inmuno-privilegiado (Murai et al., 2010).Proporciona el suministro limitado de nutrientes y oxígeno que llega al interior del disco intervertebral a través de la difusión pasiva mediante las placas terminales (Urban et al., 2004 ). Además, el disco intervertebral sano se considera típicamente como órgano mal inervado. La inervación, normalmente pero no exclusivamente acompañada de vascularización, está restringida a las capas externas del anillo fibroso y consiste en fibras nerviosas perivasculares sensoriales y simpáticas (Navone et al, 2017).

En ese sentido, la presencia del llamado "dolor de espalda discogénico" está críticamente relacionado con la inervación en el disco intervertebral, siendo ésta menos clara que en el disco intervertebral sano. Algunos investigadores proporcionaron datos que sugieren que hay una neoinervación y / o crecimiento interno del nervio en las capas más profundas del anillo fibroso e incluso en el núcleo pulposo durante la degeneración del disco. Además, hay algunas pruebas de que la neo-inervación está precedida por la neovascularización del disco. Sin embargo, estos hallazgos no pudieron ser confirmados por estudios que investigaron con precisión la distribución temporoespacial de los vasos sanguíneos y la inervación neural del disco (Boos et al., Datos no publicados).

El suministro nutricional deteriorado ha sido identificado como uno de los factores clave que intrigan los cambios en la matriz extracelular con envejecimiento. Los déficits nutricionales resultan en un incremento en el lactato y un pH disminuido. El metabolismo alterado del disco conduce a cambios celulares y degradación de la matriz. Esto puede dar como resultado un daño estructural visto macroscópicamente como formación de desgarros y fisuras. El cambio fenotípico de las células discales junto con los procesos de degradación puede provocar la iniciación de una cascada proinflamatoria que podría convertirse en el factor decisivo para producir dolor. En este contexto, se han identificado citoquinas proinflamatorias en discos intervertebrales degenerados como:

-Factor de necrosis tumoral (TNFα)
-Interleucina (IL) -1b
-Interleucina (IL) -6
-Prostaglandinas (PG) -E2

Las citoquinas proinflamatorias, el óxido nítrico, los desechos metabólicos, el pH bajo o los niveles altos de lactato pueden difundirse fuera del disco y causar nocicepción en las fibras anulares externas. Una hipótesis de trabajo actual es que estas citocinas proinflamatorias junto con otras sustancias (por ejemplo, óxido nítrico, metabolitos, productos de desecho) se difunden fuera del disco y causan nocicepción en las fibras anulares externas del disco que están interiorizadas (Boos y Aebi, 2008).

Capacitación relacionada

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Evaluaciones1. Materiales de EstudioLos materiales de estudio, organizados por asignaturas, le ofrecen la información necesaria para poder realizar las evaluaciones y obtener sus certificaciones.Material Obligatorio: es el material de estudio escrito en formato PDF que ha sido diseñado exclusivamente para una capacitación a distancia. Los contenidos del material obligatorio forman parte de la currícula de la capacitación y son requeridos en las diferentes evaluaciones.Material Complementario: son archivos (PDF, Word, Audio, Vídeo, PPT) que los docentes de las diferentes capacitaciones comparten con los alumnos. Pueden estar en diferentes idiomas y sus contenidos no son requeridos en las diferentes evaluaciones de la capacitación.Conferencias Virtuales Grabadas: todas las conferencias virtuales grabadas de cada asignatura se pueden convertir en material de estudio de la misma asignatura para que puedan ser reproducidas tantas veces se desee por al menos 1 año. No se garantiza la descarga de conferencias virtuales.Sesiones de Consulta en Vivo Grabadas: si los docentes o coordinadores lo estiman oportuno, pueden convertir las grabaciones de las sesiones de consulta en vivo en material de estudio complementario para una asignatura de su curso o posgrado para que puedan ser reproducidas tantas veces se desee por al menos 1 año. No se garantiza la descarga de sesiones de consulta en vivo.2. TutoríasLos docentes de un curso o posgrado integran un equipo académico con claras funciones en el acompañamiento, seguimiento y evaluación de su proceso de aprendizaje.La interacción y comunicación docente-estudiante a distancia requiere del uso de tecnologías y de la participación activa de las diferentes propuestas que se presenten. Se han previsto diferentes formatos para la comunicación e interacción manera que usted pueda ser parte de una auténtica comunidad educativa.2.1. Foros (tutoría asincrónica)Constituyen espacios para la comunicación e interacción docente-alumno-alumno y se implementan con diferentes objetivos educativos, con pautas para la participación y con fechas de apertura y de cierre. (iguales al módulo que los contiene)Usted puede encontrar:<ul><li>FORO DE PRESENTACIÓN, en el cual puede conocer a su/s docentes, a sus compañeros y también compartir con ellos sus intereses, gustos y expectativas personales.</li><li>FORO DE CONSULTAS: aquí plantea sus dudas y sugerencias recibiendo respuesta y retroalimentación tanto de su tutor como también de sus compañeros, siempre en búsqueda de aprendizajes colaborativos.</li><li>FORO DE ACTIVIDADES: el tutor plantea distintas actividades individuales para acompañar y facilitar su proceso de aprendizaje.</li></ul>2.2. Auditorio Virtual (tutoría sincrónica)En el auditorio virtual se desarrollan:2.2.1. Conferencias Virtuales2.2.2. Sesiones de Consulta en Vivo2.2.1. Conferencias VirtualesEn las conferencias virtuales on line, el docente desarrolla temáticas específicas con el apoyo de recursos multimediales, diapositivas, fotos, vídeos, señalador, etc. en fechas y horarios a determinar en el calendario.Los alumnos participan on line, ven y escuchan al mismo tiempo, accediendo a imagen y audio. La exposición del docente se complementa con un tiempo de interacción, preguntas y respuestas orales o escritas.2.2.2. Sesiones de Consulta en VivoLa tutoría también ofrece en cada asignatura, con fecha y horario predeterminado, un espacio virtual en donde alumnos y docentes se encuentran para comunicarse fluidamente, hablando o escribiendo con la finalidad de esclarecer dudas, responder a interrogantes, intercambiar aportes, etc.El docente en esta sesión responde consultas puntuales, comparte materiales, por ejemplo un vídeo, un archivo escrito, su escritorio, un archivo de audio, etc., y así se generan oportunidades de trabajo colaborativo.3. EvaluacionesEl curso o posgrado cuenta con tres tipos de evaluaciones:3.1. Actividades de autoevaluación3.2. Exámenes parciales3.3. Examen final3.1. Actividades de autoevaluaciónSon utilizadas en el cierre de cada asignatura, a los fines de identificar sus propias fortalezas y debilidades en el aprendizaje, y como parte de preparación para los exámenes parciales. Son exámenes de tipo “opción múltiple” que al finalizarlas el sistema le muestra la corrección y una justificación por cada consulta.Las actividades de autoevaluación se pueden realizar todas las veces que desee, no tienen tiempo máximo de realización, y su calificación no impacta en su promedio final del curso o el posgrado.3.2. Exámenes parcialesSon exámenes en línea del tipo “opción múltiple” que tienen un tiempo máximo para ser realizados, y solo se puede ingresar a ellos una sola vez.Los exámenes parciales impactan en el promedio final del curso o posgrado.3.3. Examen finalComo cierre del curso o posgrado se solicita la resolución de un examen final, que integra los conocimientos desarrollados en el presente curso o posgrado y su experiencia práctica personal o en el campo profesional. La metodología es igual a los exámenes parciales, pero la calificación impacta mucho más en el promedio final del curso o posgrado.Cálculo del promedio final<table><colgroup><col><col><col><col><col></colgroup><tbody><tr><td>Promedio de calificaciones de todos los exámenes parciales</td><td style="text-align: center;">+</td><td style="text-align: center;">Calificación del examen final</td><td style="text-align: center;">/</td><td style="text-align: center;">2</td></tr><tr><td colspan="5" style="text-align: center;">=</td></tr><tr><td colspan="5" style="text-align: center;">Promedio final</td></tr></tbody></table><h3> </h3><h3>Orientaciones Generales</h3>Para un estudio eficaz a distancia tenga en cuenta nuestras sugerencias en los siguientes aspectos.Sugerencias metodológicas:<ul><li>Lea atentamente toda la información brindada en el campus virtual.</li><li>Analice el contenido de los materiales sin saltear partes o secciones, objetivos, programa/contenidos, material de estudio obligatorio y complementario.</li><li>Realice una lectura comprensiva del desarrollo de los contenidos.</li><li>Participe en los foros propuestos, conferencias, sesiones de consultas en vivo y otras convocadas por los docentes asumiendo un auténtico compromiso, siempre con comportamientos académicos adecuados, respeto y responsabilidad.</li><li>Tenga especialmente en cuenta el calendario, respetando fecha de presentación, resolución y aprobación de evaluaciones a los fines de acreditar el cursado.</li></ul>Sugerencias tecnológicas:<ul><li>Aunque no es indispensable, recomendamos que configure un micrófono en su ordenador para que pueda consultar hablando (en vez de escribiendo) en el auditorio virtual.</li><li>Para mayor interactividad con sus docentes y compañeros, configure una cámara web. (no es indispensable)</li><li>Actualice los siguientes programas:<ul><li>Adobe Reader, (<a href="http://get.adobe.com/es/reader/">http://get.adobe.com/es/reader/</a>)</li><li>Adobe Flash Player (<a href="http://get.adobe.com/es/flashplayer/">http://get.adobe.com/es/flashplayer/</a>),</li><li>Google Chrome, (<a href="http://www.google.com/chrome">http://www.google.com/chrome</a>) y</li><li>cualquier otro programa que su ordenador utilice.</li></ul></li><li>No tenga miedo de cometer un error en el campus virtual. Interactúe con el sistema sin ninguna restricción. Tenga en cuenta que hay un equipo de programadores detrás de usted para brindarle asistencia por cualquier necesidad.</li><li>La manera más rápida de contactarse con el soporte técnico es a través de la mesa de ayuda que está ADENTRO del campus virtual.</li></ul><h3> </h3><h3>Certificaciones</h3>En este curso o posgrado existen dos tipos de certificaciones:Certificaciones en Papel<ul><li>Son impresas por la coordinación de su curso o posgrado.</li><li>Son firmadas de puño y letra.</li><li>Son enviadas a su domicilio.</li><li>Tienen una fecha máxima para acreditar todo el curso.</li></ul>Certificaciones Digitales<ul><li>Son generadas en formato PDF.</li><li>Se descargan del campus virtual.</li><li>Están firmadas digitalmente.</li></ul>A su vez, algunas certificaciones (ya sean digitales o en papel) requieren que todas las instancias evaluativas estén aprobadas por el alumno.En la sección de “Certificaciones” del campus virtual se informa correctamente acerca de cada certificación.
Experto Universitario en Entrenamiento Personalizado
Edición número: 3

Fecha de inicio
16 Septiembre, 2018

Fecha de finalización
8 Marzo, 2019

Fecha fin de inscripción
31 Octubre, 2018

Descripción del curso

La sociedad actual reconoce la importancia y los beneficios del ejercicio físico y del deporte, es por ello que su práctica cada vez sea más habitual, incrementando el número de practicantes y la necesidad de profesionales especializados que den servicio a esta creciente demanda. A su vez, dicha práctica físico-deportiva suele llevar implícita una serie de riesgos lesivos, atendiendo a la naturaleza intrínseca de los propios ejercicios y modalidades deportivas.

Los profesionales del ejercicio físico y la salud desempeñan una labor fundamental en este campo, así que el fin último del presente Experto universitario es dotar a nuestro alumnado de las competencias y recursos que garanticen un crecimiento y especialización profesional. Con este propósito será necesario conocer, saber aplicar e integrar todas las decisiones relativas a los procesos de Planificación, Periodización, Programación, y Prescripción del ejercicio físico orientado a la salud.

Siguiendo la filosofía de nuestra institución, y en colaboración con la Universidad Isabel I (España), entendemos que la calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje es directamente proporcional a la excelencia de sus docentes. En este sentido, nos complace reunir un elenco de especialistas de reconocido prestigio internacional y exquisito rigor científico, el cual está contrastado con una inagotable fuente de aportaciones a la literatura científica