Ficha Debates

Melatonina y Degeneración del Disco Intervertebral

13 Marzo, 2018

Autor: Lucía Guerrero Romero

El núcleo pulposo constituye la parte interna del disco intervertebral (DIV) y ayuda a mantener la integridad de la matriz extracelular (MEC) y las propiedades biomecánicas del DIV. Durante degeneración del disco intervertebral (DDI), las rupturas del anillo fibroso y la degeneración de las placas terminales del cartílago, así como la inflamación, agravan el estrés oxidativo en las células del núcleo pulposo (CNP) al inducir la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS). El estrés oxidativo, que acelera la senescencia celular e induce la apoptosis mitocondrial en las CNP, juega un papel importante en la aparición y desarrollo de la DDI.

La melatonina (N-acetil-5-metoxtraptamina) es una hormona animal sintetizada por la glándula pineal que tiene funciones fisiológicas extensas; la melatonina regula los ritmos circadianos, la presión arterial y la función inmune e inhibe el cáncer, y estudios en roedores y humanos han demostrado que la melatonina también desempeña un papel importante en la protección de los tejidos y las células del sistema nervioso, el sistema cardiovascular y otros órganos contra el daño oxidativo. La primera, segunda y tercera generación de metabolitos de la melatonina son todos capaces de desintoxicar a los radicales libres y por lo tanto son excelentes protectores en la lesión por isquemia-reperfusión y enfermedades relacionadas con el envejecimiento.

Por lo tanto, la suplementación con melatonina puede tener efectos beneficiosos sobre DIV degenerados. El mantenimiento del metabolismo de la MEC es una de las funciones clave del NP, y la degradación de la MEC puede perjudicar las propiedades biomecánicas del NP y exacerbar la degeneración del disco. El estrés oxidativo acelera la degradación de la MEC al promover la secreción de metaloproteinasas de la matriz.

Li Z y col. han demostrado la presencia de receptores de melatonina en el tejido del DIV y sugirieron que estos receptores de membrana median la vía de señalización intracelular PI3K-Akt para facilitar los efectos intracelulares de la melatonina. La anatomía distinta del DIV puede hacer que los ensayos clínicos sean un desafío, ya que puede causar dificultades en la administración de fármacos y la evaluación de la respuesta. Sin embargo, la melatonina tiene un alto grado de lipofilia e hidrofilicidad; por lo tanto, puede ser transportado en sangre y fluido cerebroespinal y pasar a través de las barreras del tejido. Elliott DM y col. informaron que una aguja con un diámetro inferior al 25% de la altura del disco no tendría efectos adversos sobre los DIV y podría ser útil para la administración de medicamentos.

Dada la teoría endosimbiótica del origen de las mitocondrias y que la melatonina se sintetizó inicialmente en bacterias, se ha sugerido que la melatonina podría producirse en las mitocondrias. Mientras tanto, la melatonina se encuentra en diversos tejidos extrapineales en humanos, y su concentración en el intestino y la médula ósea es mucho más alta que en la sangre. Además, la excelente bioseguridad y el efecto terapéutico de la melatonina se han demostrado en aplicaciones clínicas, incluso con dosis altas y toma a largo plazo. Por lo tanto, la seguridad de la melatonina es definitiva. En ese sentido, existen razones para pensar que la melatonina desempeña un papel en la inhibición de la DDI y es un agente prometedor en el tratamiento y la prevención de DDI






Capacitación relacionada

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Sesiones de Consulta en Vivo</p><p>La tutoría también ofrece en cada asignatura, con fecha y horario predeterminado, un espacio virtual en donde alumnos y docentes se encuentran para comunicarse fluidamente, hablando o escribiendo con la finalidad de esclarecer dudas, responder a interrogantes, intercambiar aportes, etc.</p><p>El docente en esta sesión responde consultas puntuales, comparte materiales, por ejemplo un vídeo, un archivo escrito, su escritorio, un archivo de audio, etc., y así se generan oportunidades de trabajo colaborativo.</p><p>3. Evaluaciones</p><p>Este curso o posgrado cuenta con tres tipos de evaluaciones:</p><p>3.1. Actividades de autoevaluación</p><p>3.2. Exámenes parciales</p><p>3.3. Examen final</p><p>3.1. Actividades de autoevaluación</p><p>Son utilizadas en el cierre de cada asignatura, a los fines de identificar sus propias fortalezas y debilidades en el aprendizaje, y como parte de preparación para los exámenes parciales. Son exámenes de tipo “opción múltiple” que al finalizarlas el sistema le muestra la corrección y una justificación por cada consulta.</p><p>Las actividades de autoevaluación se pueden realizar todas las veces que desees, no tienen tiempo máximo de realización, y su calificación no impacta en el promedio final del curso o el posgrado.</p><p>3.2. Exámenes parciales</p><p>Son exámenes en línea del tipo “opción múltiple” que tienen un tiempo máximo para ser realizados, y solo se puede ingresar a ellos una sola vez.</p><p>Los exámenes parciales impactan en el promedio final del curso o posgrado.</p><p>3.3. Examen final</p><p>Como cierre del curso o posgrado se solicita la resolución de un examen final, que integra los conocimientos desarrollados en el presente curso o posgrado y su experiencia práctica personal o en el campo profesional. La metodología es igual a los exámenes parciales, pero la calificación impacta mucho más en el promedio final del curso o posgrado.</p><p><em>Cálculo del promedio final</em></p><table><colgroup><col><col><col><col><col></colgroup><tbody><tr><td><p>Promedio de calificaciones de todos los exámenes parciales</p></td><td><p>+</p></td><td><p>Calificación del examen final</p></td><td><p>/</p></td><td><p>2</p></td></tr><tr><td colspan="5"><p>=</p></td></tr><tr><td colspan="5"><p>Promedio final</p></td></tr></tbody></table><h3>Orientaciones Generales</h3><p>Para un estudio eficaz a distancia ten en cuenta nuestras sugerencias en los siguientes aspectos.</p><p>Sugerencias metodológicas:</p><ul><li>Lee atentamente toda la información brindada en el campus virtual.</li><li>Analiza el contenido de los materiales sin saltear partes o secciones, objetivos, programa/contenidos, material de estudio obligatorio y complementario.</li><li>Realiza una lectura comprensiva del desarrollo de los contenidos.</li><li>Participa en los foros propuestos, conferencias, sesiones de consultas en vivo y otras convocadas por los docentes asumiendo un auténtico compromiso, siempre con comportamientos académicos adecuados, respeto y responsabilidad.</li></ul><p>Sugerencias tecnológicas:</p><ul><li>Aunque no es indispensable, recomendamos que configures un micrófono en tu ordenador para que puedas consultar utilizarlo en el auditorio virtual.</li><li>Para mayor interactividad con sus docentes y compañeros, configura una cámara web. 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Especialización Profesional en Diseño de Programas de Ejercicio en Sobrepeso y Obesidad
Edición número: 1
Especialización Profesional en Diseño de Programas de Ejercicio en Sobrepeso y Obesidad

Fecha de inicio
22 Julio, 2018

Fecha de finalización
1 Septiembre, 2018

Fecha fin de inscripción
27 Agosto, 2018

Descripción del curso

Curso intensivo, de carácter práctico y aplicado, dirigido a desarrollar capacidades y competencias para poder diseñar programas de ejercicio físico con sobrepeso/obesidad.

Para ello y partiendo de una introducción a las bases fisiopatológicas de este problema de salud, se expondrán los criterios de valoración y programación del entrenamiento de forma práctica y buscando que el alumno asimile y aplique la información plasmándola en una toma de decisiones que culminará cada materia con casos prácticos y la posibilidad de desarrollar ejemplos de intervención con el asesoramiento y corrección por parte del docente.

El curso será impartido por Juan Ramón Heredia Elvar, Miembro de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), Miembro Emérito de la Federación Dominicana de Medicina del Deporte (FEDOMEDE), Licenciado en CCAFYD y Doctorando de la Universidad Miguel Hernández de Elche (España), Master Universitario en Investigación en Medicina Clínica, Master Internacional en Prevención de Lesiones y Readaptación Físico-Deportiva y Master en Alto Rendimiento. Posgraduado en Actividad Física y Salud. NSCA-CPT*D



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